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      2021年第7期主題——衛生技術評估助力價值醫療
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      發布人:yaot 發布時間:2021/8/17 17:17:51  瀏覽次數:777次
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      ——本期特別關注主持人:黃海鳳

      衛生技術評估(HTA)是一種全面系統的評價方法,也是一把體現公平、效率的尺子,能夠為醫療管理決策提供科學的依據。在當前倡導價值醫療的形勢下,用HTA這把尺子測量資源投入產出比,可幫助醫療機構創造“最佳性價比”的醫療服務,提升患者就醫獲得感。為推進HTA在醫院層面的廣泛應用,國家衛生健康委員會醫療管理服務指導中心分別于2018年和2019年先后開展了兩批HB-HTA試點項目。內蒙古自治區人民醫院作為第二批試點醫院之一,在設備、耗材的引進與應用評估方面進行了有益探索,為合理配置衛生資源,發揮設備、耗材的質量-效率最大化提供了有價值的決策依據。本組專題文章凝聚了其研究成果和實踐經驗,以饗讀者。


      特邀策劃顧問 高關心 副院長
      主任技師,內蒙古自治區人民醫院副院長。國務院政府特殊津貼專家,草原英才。中華醫學會醫學工程學分會前任主委,中國醫師協會臨床工程師分會會長,內蒙古自治區醫院管理研究所常務副所長,內蒙古自治區醫學會醫學工程學分會主任委員,內蒙古自治區醫師協會臨床工程師分會名譽會長。主要研究方向:臨床工程技術、醫院管理、醫學影像等領域。近五年,先后主持國家及省部級科研項目6項,在國內外期刊發表文章40余篇,主編“十三五”規劃教材《臨床工程管理概論》等學術著作、譯著、教材17部,獲省級科技進步獎多項。擔任北京航空航天大學、內蒙古醫科大學碩士生導師。兼任多本國家級核心期刊主任編委和常務編委。


      醫療設備準入評估模型設計與實踐
      ——張虹 夏慧琳 高關心
      【摘要】按照世界衛生組織醫療器械技術序列《采購流程與資源指南》中醫療器械標準購置流程,以微型衛生技術評估(Mini-HTA)、VAC價值分析評估以及項目評估模型為依據,建立了標準且完整的醫療設備醫院層級準入評估模型。該模型主要包括技術評估、效益評估、安全評估以及附件因素評估等四項指標,以實際證據為依據,采用定性、定量相結合的方式對醫療設備進行評估。應用該模型,對醫院2019年50萬元以上醫療設備進行準入評估,認為可有效優化醫院資源配置,為醫療設備購置決策提供依據。
      【關鍵詞】醫療設備;醫院層級;準入評估;衛生技術評估


      醫療器械臨床試驗準入評估模型構建及應用
      ——朱丹丹 高關心 王學軍 夏慧琳 李岳飛 張曉燕 邊立軍
      【摘要】依據《醫療器械臨床試驗質量管理規范》,參考丹麥衛生技術評估中心制定的Mini-衛生技術評估清單,結合醫院實際,建立了醫療器械臨床試驗準入評估模型。該模型主要包括醫院評估、器械評估、患者評估、機構評估及經濟評估等5項指標、26項內容。實際應用中,確保了所承接的臨床試驗能在規定時間節點內順利完成,并保障了試驗質量和受益者權益。
      【關鍵詞】醫療器械;臨床試驗;準入評估;衛生技術評估


      某三級醫院CT與MRI使用現狀評估及改進建議
      ——夏婷 李庚 許靖宇 夏慧琳 高關心
      【摘要】目的 對某三級醫院CT和MRI臨床使用數據進行分析評估,并提出醫療流程改進建議。方法 利用信息采集裝置收集CT和MRI動態數據,利用OriginPro 9.1軟件進行數據整理分析。結果 CT和MRI平均每日單臺檢查患者例數分別為92例和15例;1周內檢查患者例數時間分布存在單天數量較多情況;CT和MRI總工作占比周分布分別約為31%和62%。結論 CT和MRI均存在工作量分布不均勻、單臺設備檢測例數較低、1周內單天檢測例數分布不均勻、非工作時間較長等問題。建議對每臺設備工作量進行重新劃分,使用患者預約軟件合理分布1周內患者診療數量,進一步提高設備每日檢查量和工作占比。
      【關鍵詞】衛生技術評估;大型影像設備;CT;MRI;醫療流程管理


      心臟介入藥物涂層球囊臨床使用合理性評價及干預研究
      ——李岳飛 朱丹丹 張曉燕 王學軍 高關心 白飛 林夏
      【摘要】目的 對某三級醫院心臟介入藥物涂層球囊的臨床使用情況進行分析,評價其臨床使用合理性。方法 參考HB-HTA評價維度,從安全性、有效性、經濟性3個方面制定評價指標體系,通過與藥物洗脫支架進行對比,評價藥物涂層球囊臨床使用合理性,并將評價結果應用于管理決策。結果 該藥物涂層球囊臨床使用有效性與藥物洗脫支架基本一致,經濟性具有一定優勢,但在安全性方面有71.1%的病例存在未按說明書使用情況。制定改進措施并實施后,藥物涂層球囊未按說明書使用病例比例由69%降為0%,同時患者人均藥物涂層球囊費用由23 203.1元降至20 350.0元。結論 醫院開展醫用耗材臨床合理使用管理工作時,可參考HB-HTA模式,建立臨床使用合理性評價指標體系,并進行定期評價,為管理決策提供依據,以提升醫院耗材管理水平。
      【關鍵詞】醫院衛生技術評估;心臟介入;藥物涂層球囊;合理性評價

      浙江风采网