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      2021年第6期主題——門診質量是醫療服務質量的窗口
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      發布人:yaot 發布時間:2021/8/17 17:12:44  瀏覽次數:752次
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      ——本期特別關注主持人:劉蘭輝

      門診服務與質量水平是老百姓感知醫療服務的第一窗口,直接影響到百姓的就醫獲得感。相關數據顯示,2019年全國醫療機構診療人次已達87億人次。一方面是信息技術的飛速發展,就診方式正在發生革命性的變化;一方面是人口老齡化的持續加重,“數字鴻溝”日益凸顯。如何為患者提供同質化、規范、安全、便捷的門診服務成為醫院管理者關注的研究課題。北京大學第一醫院受國家衛健委醫政醫管局委托,承擔國家門診專業質控中心的工作,本組專題文章在基于調研的基礎,分析了門診管理面臨的問題和挑戰,旨在主動適應變化,主動應對變化,持續提升門診服務質量,不斷增強百姓的就醫獲得感。

      特邀策劃顧問 王平 院長
      王平,小兒外科主任醫師,北京大學第一醫院副院長,北京大學第一醫院密云院區院長,國家衛生健康委護理標準委員會主任委員,國家門診專業質量管理與控制中心主任,中國患者安全促進項目核心專家,中國醫院協會患者安全協作網北京工作組組長,中華預防醫學會健康教育與促進分會常委。

      2018年國家門診專業質控中心工作報告
      ——國家門診專業質控中心
      【摘要】目的 調查全國門診專業醫療質量現狀,為加強全國門診質量管理提供依據。方法 收集并分析了2018年全國4 450家綜合醫院門診相關的人力資源、空間資源、門診服務、門診病歷、門診診斷等質控指標情況。結果 調查醫院中,71.82%的醫院施行實名制預約掛號,平均預約途徑數為4.45個,醫院MDT門診開展率22.00%,醫院門診電子病歷使用率為49.96%;醫院門診標準診斷庫使用率為56.27%。委屬委管醫院、三級醫院、二級醫院的門診診斷與出院診斷的亞目符合率分別為69.4%、62.9%、71.1%。結論 醫院應當加強預約掛號管理,提供多種預約掛號管理,提供多種預約掛號方式;積極開展多學科(MDT)門診,為腫瘤等疾病患者提供個性化的診療方案;加快推進門診電子病歷使用;提高門診診斷與出院診斷符合率。調查醫院對門診質量指標的理解存在差異,應當制定統一的門診質控指標及標準,推行統一的門診診斷編碼庫。
      【關鍵詞】門診質控;門診質控指標;抽樣調查


      北京協和醫院開展互聯網咨詢服務的實踐探索
      ——柳昭羽 胡冰水 馬玉芬 余夢清 王濤 李佳月 范靖 陳思 柴建軍
      【摘要】新冠肺炎疫情期間,北京協和醫院積極探索“互聯網+醫療”新服務模式,先后開通線上發熱咨詢和專科咨詢,通過科學的組織管理,提升了醫院應對突發公共衛生事件的服務能力,獲得了良好的社會效益。通過總結線上咨詢服務實踐,分析存在問題,如法律風險與安全隱患、服務便捷性和醫療資源節約等,對未來發展提出建議,供醫療機構和相關部門借鑒和參考。
      【關鍵詞】“互聯網+醫療”;線上咨詢;運行模式;新型冠狀病毒肺炎;門診


      推行門診電子病歷的實踐與思考
      ——徐錫武 張靜 蔣蘊雅 侯秀玉
      【摘要】通過對門診電子病歷書寫時間短、計算機操作水平參差不齊和書寫習慣改變等推廣難點進行分析,從門診電子病歷系統設計理念、功能設計、推廣經驗等方面對門診電子病歷系統升級改造實踐進行總結,并展望人工智能、區域互聯互通等在門診電子病歷中的發展應用。
      【關鍵詞】三級綜合醫院;門診電子病歷;流程優化


      基于人口老齡化的三級醫院預約掛號實踐與思考
      ——張靜 侯秀玉 徐錫武 蔣蘊雅
      【摘要】從人口老齡化的視角對三級醫院預約掛號的實踐現狀進行了分析,介紹了北京醫院在老年患者預約掛號便利服務方面的舉措,從加強宣傳引導、推動創新和個性化服務、提高資源整合等方面提出了進一步改進預約掛號服務的建議。
      【關鍵詞】預約掛號;人口老齡化;門診管理;醫療服務


      后疫情時代門診綜合預約診療體系構建與實踐
      ——蘇宇 李剛
      【摘要】在后疫情時代,如何找到常態化防控與復工復產的平衡點,對于門診預約診療服務提出了新的要求。通過門診MDT管理團隊,從精細化的號源管理、精準化的智能導診、多維度的預檢分診、契約化的習慣培養、統一化的檢驗檢查預約、靈活化的“云門診”預約和智能化的慢病隨訪系統等7大重點環節,系統性地構建了門診綜合預約診療體系。2017年-2020年,門診患者平均預約診療率逐年上升,并具有顯著性差異(χ2 =290539.58,P<0.001);2020年門診患者預約后平均等待時間較2017年下降22.78%。未來,應進一步優化預約診療流程,延伸預約服務內容,探索診療模式創新,在保障信息安全的基礎上不斷增強人民群眾的就醫獲得感。
      【關鍵詞】門診;預約診療;體系


      基于人工智能的發熱門診信息化隨訪系統建設
      ——蔡斌 孔林羽
      【摘要】通過人工智能的發熱門診信息化隨訪系統建設,基于AI智能語音自動開展隨訪,可有效提高隨訪效率,減輕醫護人員負擔。截止目前,系統共篩查425人,隨訪704人。同時,應通過人工智能的自我學習和程序的不斷優化,提高系統的普適性和隨訪結果的精確性。基于系統的基本功能架構,自動隨訪功能可延伸至醫院其他項目和工作。
      【關鍵詞】人工智能;信息化;發熱門診;隨訪


      應用智能導診改善門診服務質量
      ——徐挺玉 王兵 索海燕 章娣 張小亮 王忠民
      【摘要】基于疾病智能導診技術、人臉識別技術、自動分診技術等,建立了基于人工智能技術的新型門診導診模式。該模式的實施,改善了門診服務質量,節約了醫院人力成本,提高了患者就診效率,優化了醫療資源配置。
      【關鍵詞】醫院;門診;信息化;智能導診


      安徽省某三甲醫院醫護人員互聯網診療使用現狀調查與分析
      ——賀雪梅 李娟 朱晴 畢婷婷 司圣波
      【摘要】目的 通過對安徽省某三甲醫院的醫護人員互聯網診療現狀進行調查,探討影響醫護人員互聯網醫院使用意愿的關鍵因素。方法 對安徽省某大型三甲公立醫院279名醫護人員進行問卷調查,調查內容包括個人基本信息、互聯網診療認知、互聯網診療使用、互聯網醫院使用意愿等。結果 在互聯網診療使用方面,193名調查對象未使用過互聯網診療為患者提供服務,占69%。互聯網診療服務意愿方面, 61名調查表示不愿意使用互聯網醫院為患者提供服務,占比78%。在不愿意提供服務的影響因素中,“沒有多余精力或時間”“增加工作負擔”“互聯網醫院操作繁瑣”三個因素影響最為顯著,占比分別為32%、28%、23%。結論 應進一步創新薪酬激勵機制,完善信息化建設,針對性地提髙醫護人員互聯網醫療使用意愿和使用率。
      【關鍵詞】互聯網醫院;醫護人員;使用意愿;影響因素


      多學科診療門診難點分析及建議
      ——代佳靈 何謙 武永康 饒莉
      【摘要】多學科診療(MDT)在國外已廣泛開展,國內也正在逐步推廣。通過闡述某大型公立醫院多學科診療門診開展情況,從管理組織及管理辦法、科室申請流程標準化、就診流程標準化三方面進行了探討,認為多學科診療門診對于患者、科室、醫生和醫院均有益處。指出多學科診療門診存在對多學科診療門診理解不深入、缺乏組織模式和運作的規范標準、信息化建設程度不高等問題,建議醫院主動宣傳推廣多學科診療門診,制定標準化多學科診療及工作流程,制定合理的多學科診療門診收費標準,制定科學有效的多學科診療門診績效評價機制,強化多學科診療門診的質控,推進信息化建設等。
      【關鍵詞】多學科診療門診;公立醫院;難點;改進建議

      浙江风采网