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      2021年第3期主題——兒童日間手術:上海的做法和經驗
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      發布人:yaot 發布時間:2021/4/13 15:05:21  瀏覽次數:1883次
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      本期特別關注主持人:吳小紅
      隨著日間手術理念的傳播和微創技術、麻醉技術、術后快速康復技術等的逐漸成熟,近年來,日間手術逐步在國內得到推廣。日間手術的概念最早由蘇格蘭小兒外科醫生James Nicoll提出。兒童手術具有手術時間短、安全性高、恢復快等特點,比較適宜以日間手術的方式完成。但由于我國日間手術開展相對較晚,兒童日間手術在技術和管理方面還面臨一系列問題。上海是國內最早系統組織開展日間手術試點的地區,本組文章通過梳理上海兒童日間手術的做法和經驗,旨在為兒童日間手術的開展提供參考與借鑒,提升兒童間手術的質量與安全管理水平。

      特邀策劃顧問 于廣軍院長
      中共黨員,博士研究生,研究員,博導。現任上海市兒童醫院院長、上海交通大學中國醫院發展研究院醫療信息研究所所長、上海兒童精準醫學大數據工程技術研究中心主任,兼任上海市醫師協會兒科醫師分會副會長、上海市婦幼保健協會副會長、上海市醫學會互聯網醫療專科分會主委、中國衛生信息學會大數據質量與監督專家委員會副主委、中國醫院協會信息專委會常委、健康醫療大數據政府決策支持與標準化專委會委員,精準醫學大數據標準工作組成員。近年來,主持承擔863計劃項目、國基金項目、科技支撐計劃項目、教育部哲學社會科學研究重大課題攻關項目、上海市科委等科研項目20余項,發表論文100余篇,其中SCI收錄10篇,主編或參編出版專著7部,獲得國家級和省部級科研獎勵7項,2014年享受國務院特殊津貼,2015年入選上海領軍人才,2018年入選上海市優秀學術帶頭人計劃,2020年入選國家百千萬人才工程。


      上海市級醫院兒童日間手術進展與思考
      ——王淼 楊麗 黃一敏 顧煒君 柳龔堡 賈昊 劉靜 徐國鋒
      【摘要】闡述了上海市級醫院開展兒童日間手術的進展。上海市級醫院采用“集中+分散”管理模式,融合加速康復外科技術,依托信息化,關注兒童群體就醫體驗,構建了兒童日間手術全周期質量管理體系。指出為促進兒童日間手術可持續發展,應充分認識到兒童日間手術的優勢,加大人文關懷力度,加強信息化建設等。
      【關鍵詞】上海;市級醫院;兒童;日間手術;管理模式;信息化


      兒童專科醫院日間手術混合管理模式探討
      ——何煒婧 柳龔堡 陸毅群 董巋然 鄭珊
      【摘要】目前,我國日間手術管理主要包括集中式管理、分散式管理和混合式管理等。復旦大學附屬兒科醫院在開展日間手術之初,采取集中式管理模式,但工作效率始終不理想。因此,將管理模式從集中式轉變為集中+分散的混合式。實踐證明,混合式管理模式能更大程度地利用手術相關資源,是一種較理想的日間手術管理模式。
      【關鍵詞】日間手術;兒童專科醫院;管理模式;混合管理


      以信息化閉環構建兒童日間手術安全管理體系
      ——王淼 魏明月 黃一敏 劉海峰
      【摘要】針對兒童日間手術關鍵環節,以質控點為基礎,優化管理流程,構建信息化閉環,實現圍術期精細化管理。通過對日間手術、術中用藥和術中用血的閉環管理,初步建立了兒童日間手術安全管理體系,日間手術質量指標顯著改善。認為閉環管理深化了安全管理內涵,提升了醫療質量管理水平,促進了患者安全文化建設。
      【關鍵詞】兒童;日間手術;患者安全;閉環管理


      人工智能語音隨訪系統在兒童日間手術中心的應用
      ——黃一敏 王淼 魏明月 梅青紅 高春輝
      【摘要】人工智能語音隨訪系統通過計算機模擬人類語音,將隨訪內容規范、準確地推送給患者,并采集患者病情數據信息。借助該系統,可自動完成兒童日間手術術前術后注意事項告知、飲食和用藥指導、復診提醒等,顯著節省了工作人員時間,為醫生改進診療操作提供了數據支持,有助于提高日間醫療服務質量及患者安全管理水平。
      【關鍵詞】人工智能語音隨訪系統;日間手術;日間手術中心;兒童;隨訪


      基于應激適應理論的無哭聲小兒日間手術室的創建
      ——江艷 陸群峰 黃一敏 唐文娟 鈕駿 梅青紅
      【摘要】目的創建無哭聲小兒日間手術室,提高患兒就醫舒適度和護理服務質量。方法在日間病房實施無哭聲綜合干預方案,包括鎮靜和麻醉管理、無痛穿刺、以家庭為中心的護理、結構化離院評估和AI術后隨訪等。結果觀察組患兒靜脈穿刺疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05),患兒家屬滿意度由97.9%上升至99.7%,護士滿意度由92.1%上升至97.6%。結論基于應激適應理論的無哭聲小兒日間手術室的創建,提高了患兒就醫舒適度及家屬和護士滿意度,進而提升了護理服務質量。
      【關鍵詞】應激適應理論;兒童;日間手術;無哭聲



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