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      公立醫院醫療質量績效考核指標比較分析
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      發布人:yaot 發布時間:2021/9/9 15:16:27  瀏覽次數:647次
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      ——沈鑫 段降龍王建華 蘇亞妮 李曉晴

      【摘要】公立醫院績效考核是深化醫改、推進健康中國戰略的重要舉措。文章從功能定位、質量安全、合理用藥、分項指標4個方面,對二級和三級醫院醫療質量績效考核指標進行了比較分析。針對指標反映的考核特點,提出從加強信息支撐、落實全面質量管理、擴大績效考核范圍等方面改進,從而不斷提升醫療質量管理水平。
      【關鍵詞】公立醫院;績效考核;醫療質量;質量指標
      中圖分類號:R197.3文獻標識碼:A
      Comparative Analysis of Medical Quality Indicators in Performance Appraisal of Public Hospitals/SHEN Xin,DUAN Xianglong,WANG Jianhua,et al.//Chinese Health Quality Management,2021,28(7):44-47
      Abstract Public hospital performance appraisal is an important measure to deepen medical reform and promote the strategy of healthy China. The paper compared the performance evaluation indexes of medical quality in secondary and tertiary hospitals from four aspects: function orientation, quality safety, rational drug use and sub-index. In view of the evaluation characteristics reflected by the indicators, measures were proposed to improve the medical quality management level by strengthening information support, implementing total quality management, and expanding the scope of performance evaluation.
      Key words Public Hospitals; Performance Appraisal; Medical Quality; Quality Indicators
      First-author's address Shaanxi Provincial People's Hospital, Xi'an,Shaanxi,710068, China


      為推進健康中國戰略實施,深化公立醫院改革,國家先后于2019年1月、12月發布了《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作意見》(國辦發〔2019〕4號)、《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔2019〕23號)。2019年4月和2020年1月全國三級、二級公立醫院績效考核工作全面啟動。如何提升績效水平帶動醫院整體發展成為當下公立醫院關注的焦點。
      2020年7月,國家衛生健康委員會發布了《關于2018年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況的通報》,首次用同一指標體系、同一數據平臺對全國2 398家醫院進行綜合評價。醫療質量是此次績效考核指標體系中權重最大的部分[1],以三級公立醫院為例,55個分項指標中醫療質量相關指標達24項。本研究對比和分析了《國家二級公立醫院績效考核操作手冊(2020版)》和《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(2020版)》[2]中醫療質量指標的異同,旨在為推進績效考核工作提供參考。

      1 二、三級醫院醫療質量指標比較

      二級醫院醫療質量指標板塊共有二級指標4個、三級指標13個(國家監測指標8個),13個指標均為定量指標;三級醫院醫療質量指標板塊共有二級指標 4 個、三級指標 24 個(國家監測指標 10 個),其中定量指標 22 個、定性指標 2 個。具體對比分析見表1。

      1.1 功能定位

      三級醫院涵蓋二級醫院所有考核點,差別體現在醫院的功能定位上。例如,三級醫院要體現醫改分級診療的導向作用,收治疑難雜癥和急危重癥患者,逐步下轉常見病、多發病和疾病穩定期、恢復期患者(考核點2);要開展日間手術,提高醫療服務效率,緩解“住院難”“手術難”問題(考核點3);還要體現公益性,特需服務比不超過全國醫療服務的10%,但也鼓勵在市場競爭中實現市場調解作用,引導資源有效配置(考核點7)。


      原文鏈接:公立醫院醫療質量績效考核指標比較分析

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