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      我國公立醫院績效考核政策分析與思考
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      發布人:yaot 發布時間:2021/9/9 15:08:02  瀏覽次數:602次
      【字體: 字體顏色

      ——姚德明 褚湜婧 王棟 唐亞蘭 劉志國 梅翠竹

      【摘要】2019年國家二級、三級公立醫院績效考核啟動,這標志著我國公立醫院績效考核體系基本成型。通過總結梳理我國公立醫院績效考核政策的演進歷程,將政策發展分為理論探索期、試點實踐期、全面實施期三個階段,并從基本理念、功能定位和發展趨勢三個方面分析公立醫院績效考核政策的發展特點,提出加強績效輔導、合理運用結果、提高數據質量等建議,以期為完善我國公立醫院績效考核體系提供參考。
      【關鍵詞】公立醫院;績效考核;政策演進;高質量發展
      中圖分類號:R197.3文獻標識碼:A
      Analysis and Thinking on Performance Appraisal Policy of Public Hospitals in China/YAO Deming,CHU Shijing,WANG Dong,et al.//Chinese Health Quality Management,2021,28(6):51-54
      Abstract In 2019, the implementation of performance appraisal for national secondary and tertiary public hospitals marked the basic formation of performance appraisal system of public hospitals in China. The paper summarized the evolution of national performance appraisal policy for public hospitals. The policy development could be divided into three stages: theoretical exploration period, pilot practice period and comprehensive implementation stage. The characteristics of the performance appraisal policy for public hospitals were analyzed from three aspects: basic concept, function orientation and development trend. In order to provide reference for improving the performance evaluation system of public hospitals in China, suggestions were put forward including strengthening performance guidance, rational use of results and improving data quality.
      Key words Public Hospital; Performance Appraisal; Policy Evolution;High Quality Development
      First-author's address Beijing Hospital, National Center of Gerontology, Institute of Geriatrics Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing,100730, China


      2019年1月,國務院辦公廳印發了《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號),要求在全國范圍內針對三級公立醫院開展績效考核工作。2019年11月,國家衛生健康委辦公廳進一步印發了《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔2019〕23號),標志著國家層面的公立醫院績效考核體系基本成型。政策文件是政府治理核心價值最直接的客觀依據,對相關政策的梳理有助于分析其原因、動力、機制等深層次問題,理解政策發展的內涵。寧艷陽、陳云等對我國公立醫院績效考核政策進行了梳理[1-2],為本研究提供了參考。本研究以2009年以來公立醫院績效考核有關政策文件為研究對象,分析基本理念和方法,旨在為醫療機構更好地理解政策本質和推進考核工作提供依據。需要說明的是,本研究按照執行主體將政策內容定位在中觀層面績效考核,即政府主管部門履行辦醫主體責任對公立醫院或其法人的考核評價,不對宏觀層面的區域醫療服務體系績效評價以及微觀層面的公立醫院內部人事績效分配政策進行分析討論。

      1 我國公立醫院績效考核相關政策發展歷程

      1.1 2009年-2014年:以公益性為核心的績效考核理念探索

      2009年3月,中共中央 國務院發布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,成為新一輪醫改開始的標志。堅持和維護公益性作為醫改政策的指導思想,明確了公立醫院的運行機制和根本原則,從而開啟以公益性為核心的公立醫院績效考核探索。具體表現在:公立醫院績效考核的概念尚未統一,考核目的尚不清晰,指標體系和方法相對單一。但在此階段,公立醫院績效考核的理念逐漸形成,概念描述上從“監管制度”到“績效考核制度”和“績效考核體系”,從“公益性為核心”到“公益性和運行效率為核心”;考核指標上從強調費用控制逐步擴展至對醫療質量、服務效率、社會滿意度等綜合指標,反映出公立醫院績效考核維護公益性、兼顧效率性、強調系統性的發展方向,為下一步考核實施奠定方向性基礎。



      原文鏈接:我國公立醫院績效考核政策分析與思考

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