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      我國醫療質量安全不良事件分類的思考
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      發布人:yaot 發布時間:2021/9/9 15:06:19  瀏覽次數:624次
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      ——馬旭東

      【摘要】患者安全問題已經成為世界各國醫療質量管理關注的焦點,從國家層面對醫療質量安全不良事件進行統一定義和分類具有重要意義。通過總結世界衛生組織、美國、英國以及我國目前不良事件分類及嚴重程度分級情況,結合我國相關上報數據,分析存在問題,建議國家及各級衛生行政部門發揮引導推動作用,醫療機構利用現有國家醫療質量安全相關平臺,參考借鑒相關分類,開展同質化醫療質量安全管理工作。
      【關鍵詞】患者安全;醫療質量安全;不良事件;分類;嚴重程度分級
      中圖分類號:R197.323文獻標識碼:A
      The Classification of Adverse Events on Medical Quality and Safety in China /MA Xudong.//Chinese Health Quality Management,2021,28(6):46-50
      Abstract Patient safety has become the focus of medical quality management all over the world. It is of great significance to unify the definition and classification of adverse events on medical quality and safety from the national level. By summarizing the current classification and severity grading of adverse events in WHO, the United States, the United Kingdom and China, and combining with the relevant reported data in China, the existing problems were analyzed. It was suggested that the state and health administrative departments at all levels play a guiding and promoting role, medical institutions make use of the existing national medical quality and safety related platforms and refer to relevant classifications to carry out homogenous medical quality and safety management work.
      Key words Patient Safety; Medical Quality and Safety; Adverse Events; Classification; Severity Grading
      First-author's address Bureau of Medical Administration, National Health Commission of the People’s Republic of China, Beijing,100044, China


      我國各級衛生行政部門普遍關注醫療質量安全管理工作。2016年原國家衛生和計劃生育委員會出臺的《醫療質量管理辦法》,鼓勵醫療機構和醫務人員主動上報醫療質量安全不良事件,實現信息共享,持續改進[1]。國家衛生健康委發布的《三級醫院評審標準(2020年版)》[2]及《2021年度國家醫療質量安全改進目標》[3],也將醫療質量安全不良事件放在重要位置,并明確提出持續改進要求。
      醫療質量安全不良事件系統報告對于專家及相關監測人員進行不良事件的數據分析和事件調查有重要作用,能夠有助于識別重大的新發危害,并生成警報(如安全用藥),找到事件根本原因和影響因素,有助于提出事件的相應改良建議,從而提升醫療質量安全水平。相應的,健全的醫療質量不良事件的分類是進行后續數據分析和管理的基礎[4]。但目前,國家衛生健康委已發布的相關法律法規政策對醫療質量安全不良事件的分類標準尚不明確,且缺乏較權威的分類方法。本研究在國外醫療質量安全不良事件的分類和嚴重程度基礎上,結合近幾年我國醫療質量抽樣調查工作及各年度《醫療服務與質量安全報告》基線數據,進一步明確我國醫療質量安全不良事件的分類和嚴重程度分級情況,總結存在的主要問題,并為下一步工作提出建議,供醫療管理者參考。

      1醫療質量安全不良事件的定義

      世界衛生組織將不良事件定義為:并非由疾病并發癥所致,而是由醫療管理有關行為造成的傷害。其中,醫療管理涵蓋醫療服務的各個方面:疾病診斷和治療、參與醫療服務的系統和設備等。不良事件分為可預防事件和不可預防事件[4]。在我國,醫療質量安全不良事件指在醫療機構內被工作人員主動發現的,或患者在接受診療服務過程中出現的,除患者自身疾病自然過程外的各種因素所致的不安全隱患、狀態或造成后果的負性事件[3]。



      原文鏈接:我國醫療質量安全不良事件分類的思考

      浙江风采网