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      降低腹部 Ⅱ 類切口感染發生率
      分享到:
      發布人:yaot 發布時間:2021/9/9 15:36:10  瀏覽次數:589次
      【字體: 字體顏色

      ——趙婷 李海紅 金娟 陳蒙 李偉

      【摘要】目的 降低腹部Ⅱ類切口感染發生率,確保患者安全。方法 選定“降低腹部Ⅱ類切口感染發生率”為主題,開展品管圈活動。結果 改善后,腹部Ⅱ類切口感染發生率由14.29%降至5.95%;形成了包括3 L靜脈營養專用輸液架使用方式等8項標準化作業書。結論 品管圈活動開展降低了腹部Ⅱ類切口感染發生率,規范了操作流程,節約了患者費用,提高了圈員解決問題能力,增強了團隊凝聚力。
      【關鍵詞】品管圈;問題解決型品管圈;腹部;Ⅱ類切口;感染;發生率
      中圖分類號:R197.323;R473文獻標識碼:B
      Reducing the Incidence of Type Ⅱ Incision Infection in the Abdomen/ZHAO Ting,LI Haihong,JIN Juan,et al.//Chinese Health Quality Management,2021,28(7):86-90,106
      Abstract Objective To reduce the incidence of type Ⅱ incision infection in the abdomen to ensure patient safety.Methods The theme of "reducing the incidence of type Ⅱ incision infection in the abdomen" was selected to carry out the activities of quality control circle.Results After the improvement, the incidence of type Ⅱ incision infection in the abdomen decreased from 14.29% to 5.95%.A total of 8 standardized work books had been formed, including the use of a special infusion stand for 3 L intravenous nutrition. Conclusion Quality control circle activities reduced the incidence of infection of type Ⅱ incisions in the abdomen, standardized the operation process, saved the costs of patients, improved the ability of circle members to solve problems, and enhanced team cohesion.
      Key words Quality Control Circle; Problem Solving Quality Control Circle; Abdomen; Type II Incision; Infection; Incidence Rate
      First-author's address The First People's Hospital of Lianyungang, Lianyungang, Jiangsu, 222002, China

      1主題選定

      圈員采用L型矩陣對上級政策、可行性、迫切性、圈能力四個維度進行評價,結合維度權重,以評價法進行主題評價,票選分數5分最高、3分普通、1分最低,得分第一順位“降低腹部Ⅱ類切口感染發生率”被選定為本期活動主題。
      名詞定義:(1)Ⅱ類切口(可能污染切口)指手術(如膽囊切除術、膽管切開取石術、胰十二指腸切除術等)時可能帶有污染的縫合切口,皮膚不易徹底消毒部位、6 h內傷口經過清創術縫合、新縫合切口再度切開者也屬此類[1]。(2)感染。臨床診斷具有下述兩條之一即可診斷為發生感染:①表淺切口有紅、腫、熱、痛或膿性分泌物;②臨床醫師診斷的表淺切口感染[2]。病原學診斷則為臨床診斷基礎上細菌培養陽性[2]。腹部Ⅱ類切口感染發生率=腹部Ⅱ類切口感染例數÷腹部Ⅱ類切口總例數×100%。
      選題背景:目前,腹部外科手術已經成為醫院廣泛開展的手術之一,治療了諸多病危、急癥患者。與此同時,手術作為創傷性治療手段,不可避免地會帶來一些并發癥,主要表現為切口感染。臨床研究表明,Ⅰ類切口為清潔切口,Ⅱ類切口為可能污染切口,Ⅲ類切口為污染切口,切口污染程度與術后發生感圖2評估問題導致感染發生的原因分析圖3 切口護理方式問題導致感染發生的原因分析染率呈正比例相關[3]。數據統計表明,連云港市第一人民醫院肝膽外科2018年行開腹手術達1 120例,其中Ⅱ類切口占91.92%。因此,降低腹部手術Ⅱ類切口感染發生率成為科室亟待解決的問題。

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