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      提高住院患者計時尿標本留取準確率
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      發布人:yaot 發布時間:2021/9/9 15:31:46  瀏覽次數:604次
      【字體: 字體顏色

      ——張海云 楊旻星 葉赟 曹雁南 韓文娟

      【摘要】目的 提高住院患者計時尿標本留取準確率。方法 成立品管圈圈組,通過現況調查、原因解析,擬定驗證是否需要添加防腐劑、建立清單管理模式、改良留尿容器、落實目視化管理、修訂制度及流程五項對策并予以執行。結果 住院患者計時尿標本留取準確率由80.7%提高至91.5%。結論 品管圈活動開展可提高住院患者計時尿標本留取準確率,減少醫療耗材成本,節約人力資源。
      【關鍵詞】品管圈;問題解決型品管圈;住院患者;計時尿標本;留取;準確率;護理質量
      中圖分類號:R197.323;R58文獻標識碼:B
      Improving the Accuracy of Timing Urine Specimen Retention for Inpatients/ZHANG Haiyun,YANG Minxing,YE Yun,et al.//Chinese Health Quality Management,2021,28(6):90-94
      Abstract Objective To improve the accuracy of timing urine specimen retention for inpatients. Methods An activity group of the quality control circle was set up. Through the investigation of the current situation and the analysis of the reasons, five countermeasures were formulated and implemented, including the need to add preservatives, the establishment of inventory management mode, the improvement of urine containers, the implementation of visual management, and the revision of the system and process.Results The accuracy of timing urine specimen retention was increased from 80.7% to 91.5%.Conclusion The development of quality control circle activity can improve the accuracy of timing urine specimen retention in inpatients, reduce the cost of medical consumables and save human resources.
      Key words Quality Control Circle; Problem Solving Quality Control Circle; Inpatients; Timed Urine Specimen; Retention;Accuracy Rate; Nursing Quality
      First-author's address The First People's Hospital of Changzhou , Changzhou,Jiangsu,213003, China


      1 主題選定

      針對科室存在問題,圈員共提出8個備選主題,按5分最高、3分普通、1分最低,從上級重視、可行性、迫切性、圈能力4個維度進行打分。通過“5-3-1”打分法和權重評價法[1],得出總分最高的“提高住院患者計時尿標本留取準確率”為本期活動主題。根據QC-Story判定,本期活動主題為問題解決型。
      名詞定義:計時尿標本是指規定時段內的尿液標本,如采集治療后、進餐后以及白天或臥床休息后3 h、12 h或24 h內的全部尿液[2]。留取計時尿包括準確的計時和規范的操作(含防腐方法、食物或藥物禁忌等),常用于物質的定量測定、肌酐清除率試驗和細胞學研究。常見計時尿檢測項目包括24 h尿蛋白定量、24 h尿皮質醇、3 h尿細胞計數等。
      衡量指標:留取計時尿標本的5個環節均符合判斷為準確,包括:(1)護士準備計時尿桶。粘貼試管和計時尿桶標簽,登記計時尿信息均正確。(2)護士發放計時尿桶。計時尿桶與患者相符合,護士指導留取到位。(3)患者留取計時尿標本。患者留取第一次尿液正確,留尿期間無遺漏。(4)護士采集計時尿標本。添加防腐劑,收取尿桶,統計及書寫計時尿總量正確。(5)醫工送檢計時尿標本。醫工送檢時間、地點正確,標本無遺失。計時尿標本留取準確率=單位時間內計時尿標本留取準確例數÷同期內計時圖2患者留取計時尿標本不合格的原因分析圖3護士采集計時尿標本不合格的原因分析尿標本留取總例數×100%。
      選題背景:計時尿標本檢驗是內分泌代謝科常見化驗項目,是臨床進行尿定量檢驗的重要依據之一,檢驗結果可以為診斷、預測病情發展以及選擇科學治療方案提供依據[3-6]。計時尿標本留取正確與送檢及時安全,是保證檢驗信息正確、有效的先決條件[7-8]。有研究顯示,計時尿標本留取流程繁瑣,持續時間長,涉及人員多,往往造成標本留取正確率低,導致患者和醫生不滿意[9];留取不準確還可能導致誤診,延誤患者治療。運用質量管理工具和方法,可以提高計時尿標本留取準確率[10-11]。



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