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      基于醫護患協作的輔助生育治療中卵巢過度刺激綜合征全流程診療模式構建
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      發布人:yaot 發布時間:2021/9/9 15:29:49  瀏覽次數:541次
      【字體: 字體顏色

      ——薛繆群 計長琴 劉景瑜 王勤 石青青 陳園園 蔣玥 朱穎春 山惠枝 賀方方 陸菲菲 孫小玲 孔娜

      【摘要】卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是體外受孕輔助生育的主要并發癥之一,如果不及時治療,可能危及患者生命。明確減少OHSS發生率的治療方案對于輔助生育技術發展具有重要意義。從工作實際出發,運用課題研究型品管圈,從OHSS治療前、中、后三方面,針對管理制度、診療措施、患者協同三個攻堅點多方擬定對策并實施,包括構建疾病關鍵診治點策略、建立全流程醫護管理模式、多方位及多渠道加強患者宣教。通過干預,患者OHSS發生率明顯下降,輔助生育技術舒適性和安全性得以提高,效果顯著。
      【關鍵詞】品管圈;課題研究型品管圈;輔助生育治療;卵巢過度刺激綜合征;多學科診療
      中圖分類號:R197.323;R714文獻標識碼:B
      Construction of a Whole-Process Diagnosis and Treatment Mode for Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Assisted Reproductive Therapy Based on Doctor-Nurse-Patient Collaboration/XUE Miaoqun,JI Changqin,LIU Jingyu,et al.//Chinese Health Quality Management,2021,28(6):85-89,101
      Abstract Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) is one of the main complications of in vitro pregnancy and assisted reproduction, it can endanger the life of the patient without timely treatment. It is very important for assisted reproductive technology to reduce the incidence of OHSS. From the work practice, the method of research type quality control circle was used to develop countermeasures for implementation from three aspects of before, during and after OHSS treatment, on management system, diagnosis and treatment measures, and patient collaboration, which included the construction of key diagnosis and treatment point strategy, the establishment of the whole process of medical management mode, and the strengthening of patient education in multiple directions and channels. Through the implementation of a series of measures, the incidence of OHSS decreased significantly, the comfort and safety of assisted reproductive technology was improved significantly, and the effect was significant.
      Key words Quality Control Circle; Research Type Quality Control Circle; Assisted Reproductive Therapy;Ovarian Hyperstimulation Syndrome; Multidisciplinary Treatment
      First-author's address Nanjing Drum Tower Hospital,the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing, Jiangsu, 210008, China


      1主題選定

      從上級重視、重要性、迫切性、圈能力四方面,采用“5-3-1”評價法對備選主題進行評價,共12人參與選題過程。最終,得分最高的“基于醫護患協作的輔助生育治療中卵巢過度刺激綜合征全流程診治模式構建”被選定為本次活動主題。經圖1模式構建示意圖QC-Story判定,本期活動主題為課題研究型。
      名詞定義:(1)不孕癥是指男女雙方同居1年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。(2)體外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技術是指在可控范圍內使用外源性的促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)誘發多個卵泡同步發育和成熟,然后經陰道超聲取卵、體外受精、胚胎培養等人工生育技術。(3)卵巢過度刺激綜合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)即IVF-ET治療后的嚴重并發癥。OHSS發生率=發生OHSS的周期數÷治療周期數×100%。
      選題背景:自1978年世界第一例試管嬰兒健康誕生以來,輔助生殖技術逐步形成了一個完整的生殖醫學體系[1]。OHSS為體外受孕輔助生育的主要并發癥之一[2-3]。它是在體外受精過程中伴隨卵巢刺激的醫源性不良事件,分為輕、中、重度三級[4]。發生OHSS后,如果不及時治療可導致患者死亡[5-6]。因此,明確減少OHSS發生的治療方案對于從事輔助生育技術的醫務工作者非常重要[7-8]。然而,由于人群異質性以及對于藥物反應的個體差異[9],具體到每位患者以及不同促排方案下如何選擇合適的干預措施目前尚沒有定論[10-11]。



      原文鏈接:基于醫護患協作的輔助生育治療中卵巢過度刺激綜合征全流程診療模式構建

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