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      縮短患者CRRT等待上機時間
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      發布人:yaot 發布時間:2021/7/2 11:05:06  瀏覽次數:1470次
      【字體: 字體顏色
      ——董娟娟 李亞娟 齊小玲 李國偉

      【摘要】運用品管手法及科學統計工具,針對患者CRRT等待上機時間長的問題進行改進。經分析,導致患者CRRT等待上機時間長的真因有配液流程復雜,物品儀器管理不細致,護士接收醫囑耗時長,人員培訓及管理不到位等。對此制定有效對策并實施,包括使用成品置換液,落實物品儀器精細化管理,加強CRRT信息化管理,構建醫護聯動管理機制并進行多元化培訓等。項目改進使患者CRRT平均等待上機時間從135.67 min縮短至54.47 min,并形成了規范化流程,有助于醫療質量持續改進。
      【關鍵詞】品管圈;問題解決型品管圈;患者;連續腎臟替代療法(CRRT);等待上機時間
      中圖分類號:R197.323;R459.5文獻標識碼:B
      Shortening the CRRT Waiting Time for Patients/DONG Juanjuan,LI Yajuan,QI Xiaoling,et al.//Chinese Health Quality Management,2021,28(4):80-84
      AbstractQuality control techniques and scientific statistical tools were used to improve the problem of long CRRT waiting time of patients. After analysis, the reasons for the long waiting time for CRRT in patients were complex liquid dispensing process, careless equipment management, time-consuming for nurses to receive medical advice, and inadequate personnel training and management, etc. Effective countermeasures were formulated and implemented accordingly, including using finished product replacement fluid, implementing the fine management of goods and instruments, strengthening CRRT information management, constructing the linkage management mechanism of medical care and carrying out diversified training, etc. The improvement of the project shortened the average CRRT waiting time from 135.67 to 54.47minutes, formed a standardized process, and contributed to the continuous improvement of medical quality.
      Key wordsQuality Control Circle;Problem Solving Quality Control Circle;Patients; Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT);Waiting Time
      Firstauthor's addressFirst Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University,Xi'an,Shaanxi,710032,China

      1主題選定

      全體圈員參與選題過程,采用權重法與評價法,從上級重視程度、重要性、可行性、迫切性、圈能力5方面對備選主題進行評價,選定總分第1順位“縮短患者CRRT等待上機時間”為本期活動主題。
      名詞定義:CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy,連續腎臟替代療法)是一種組織體外血液凈化的治療技術,是所有連續性、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱。患者CRRT等待上機時間即醫生下達醫囑到護士為患者開始治療的時長。患者CRRT平均等待上機時間=監測期間CRRT等待上機時間總和/監測期間CRRT總人數。
      納入標準:醫生下達醫囑需進行CRRT治療的患者。
      排除標準:(1)高鉀患者緊急救治;(2)心衰患者緊急救治。
      選題背景:CRRT主要用于應急突發事件及危重癥救治工作,如全身多器官功能衰竭、中毒、熱射病、砷中毒、新冠肺炎、重癥藥疹等[1]。作為繼機械通氣、營養支持技術后圖2置換液準備導致CRRT等待上機時間長的原因分析第三大生命支持技術,及時、有效開始CRRT治療,能夠極大地提高救治成功率,保證患者生存質量[2]。據統計,空軍軍醫大學第一附屬醫院有CRRT治療需求的科室達35個,為了更好地服務患者和臨床,血液凈化中心醫護人員下科室為患者治療,雖減少了患者轉運風險,但也出現了信息傳達不暢、治療時間地點不固定、儀器轉運頻率高、物品準備不便等問題,導致患者CRRT等待上機時間過長,亟待改進。

      ……

      原文鏈接:縮短患者CRRT等待上機時間

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